Оценка новорожденных по шкале Апгар
Оценка по шкале Апгар – это быстрый и надежный метод, используемый во всем мире для оценки физического состояния новорожденного сразу после рождения. Разработанная в 1952 году американским анестезиологом Вирджинией Апгар, эта система позволяет врачам и акушеркам объективно оценить жизненно важные функции младенца и быстро принять необходимые меры при необходимости. Шкала Апгар – это не диагностический инструмент, а скорее индикатор адаптации новорожденного к внеутробной жизни и его потребности в немедленной помощи.
Что оценивается по шкале Апгар?
Оценка по шкале Апгар основана на пяти простых критериях, каждый из которых оценивается в баллах от 0 до 2:
Внешний вид (Appearance): Оценивает цвет кожи младенца.
0 баллов: Полностью синий или бледный.
1 балл: Тело розовое, конечности синюшные (акроцианоз).
2 балла: Полностью розовый.
Пульс (Pulse): Оценивает частоту сердечных сокращений.
0 баллов: Отсутствует.
1 балл: Менее 100 ударов в минуту.
2 балла: Более 100 ударов в минуту.
Рефлекторная возбудимость (Grimace): Оценивает реакцию на раздражение, например, на введение катетера в нос.
0 баллов: Отсутствует реакция.
1 балл: Слабая реакция (гримаса).
2 балла: Активная реакция (кашель, чихание, крик).
Активность (Activity): Оценивает мышечный тонус.
0 баллов: Полностью вялый.
1 балл: Слабые движения конечностей.
2 балла: Активные движения.
Дыхание (Respiration): Оценивает частоту и регулярность дыхания.
0 баллов: Отсутствует дыхание.
1 балл: Медленное, нерегулярное дыхание.
2 балла: Хорошее, регулярное дыхание, громкий крик.
Как проводится оценка?
Оценка по шкале Апгар проводится дважды: на первой и пятой минуте жизни. Иногда, если на 5-й минуте жизни оценка низкая, ее повторяют на 10-й минуте. Каждый критерий оценивается независимо, а затем баллы суммируются. Общая оценка варьируется от 0 до 10.
Интерпретация результатов:
7-10 баллов: Состояние новорожденного оценивается как хорошее, он не нуждается в немедленной медицинской помощи. Большинство новорожденных получают именно такую оценку.
4-6 баллов: Состояние новорожденного оценивается как умеренно нарушенное, может потребоваться помощь в поддержании дыхания или стимуляция.
0-3 балла: Состояние новорожденного оценивается как тяжелое, требуется немедленная реанимация.
Важность и ограничения шкалы Апгар:
Оценка по шкале Апгар имеет огромное значение для неонатологов и акушеров, так как позволяет:
Быстро оценить состояние новорожденного: Это помогает быстро определить, нуждается ли младенец в реанимации или другой медицинской помощи.
Оценить эффективность реанимационных мероприятий: Изменения в оценке по шкале Апгар после проведения реанимационных мероприятий позволяют оценить их эффективность.
Выявить младенцев, нуждающихся в дальнейшем наблюдении: Младенцы с низкими оценками по шкале Апгар нуждаются в более тщательном наблюдении в первые дни жизни.
Однако важно понимать и ограничения шкалы Апгар:
Субъективность: Оценка может быть несколько субъективной, так как зависит от опыта и квалификации оценивающего.
Не является прогностическим фактором: Низкая оценка по шкале Апгар не обязательно означает долгосрочные проблемы со здоровьем. Многие младенцы с низкими оценками впоследствии
Cсылка на публикацию
